§ 3. Принудительное лечение

Каждый гражданин России имеет право на бесплатную меди­цинскую помощь. Но при

определенных, представляющих угрозу для окружающих заболеваниях человек не

только имеет право, но и обязан лечиться.

Некоторые юристы утверждают, что принудительное лечение является мерой

административного принуждения, применяемой при отсутствии нарушения. Это не так,

ибо государственные, муни­ципальные органы вынуждены прибегать к нему именно

потому, что гражданин не выполняет возложенных на него соответствую­щими

правовыми актами обязанностей и законных требований компетентных органов.

Особенностью этой меры пресечения яв­ляется то, что она применяется в интересах

общества и самого больного, является средством защиты общественной

безопаснос­ти, общественного порядка и здоровья нарушителя.

Сейчас в России осуществляется принудительное лечение хро­нических алкоголиков,

лиц, страдающих психическими заболеваниями и некоторых заразных больных.

Недобровольное лечение лиц, страдающих психическими рас­стройствами,

предусмотрено Законом РФ от 2 июля 1992 г. «О психи­атрической помощи и

гарантиях прав граждан при ее оказании»^ Без согласия такого больного или его

законного представителя лечение может проводиться только по основаниям,

предусмот­ренным УК РСФСР, а также при недобровольной госпитализации в порядке,

установленном Законом от 2 июля 1992 г.

Психиатрическое освидетельствование проводится для опре­деления: страдает ли

обследуемый психическим расстройством, нуждается ли он в психиатрической помощи,

а также для решения вопроса о виде такой помощи. Оно может быть проведено без согласия лица или

без согласия его законного представителя в случаях, когда по имеющимся данным

обследуемый совершает действия, дающие основания предполагать наличие у него

тяже­лого психического расстройства, которое обусловливает: а) его

непосредственную опасность для себя или окружающих; б) его беспомощность, т. е.

неспособность самостоятельно удов­летворять основные жизненные потребности;

в) существенный вред его здоровью вследствие ухудшения пси­хического состояния,

если лицо будет оставлено без психиатри­ческой помощи;

г) если обследуемый находится под диспансерным наблюдени­ем в связи с

хроническим и затяжным психическим расстройст­вом с тяжелыми стойкими или часто

обостряющимися болезнен­ными проявлениями.

В случаях, предусмотренных пунктами «а» и «г», решение с недобровольном

освидетельствовании принимает врач-психиатр самостоятельно, а в случаях,

предусмотренных пунктами «б» и «в», — врач-психиатр с санкции судьи.

Основанием для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном

порядке до постановления судьи является то, что обследование или лечение

возможны только в стационарных условиях, а психическое расстройство лица

является тяжелым.

Меры физического стеснения и изоляции при недобровольной госпитализации и

пребывании в психиатрическом стационаре применяются только в тех случаях, формах

и на тот период вре­мени, когда, по мнению врача-психиатра, иными методами

невоз­можно предотвратить действия госпитализированного, представ­ляющие

непосредственную опасность для него или других лиц, и осуществляются при

постоянном контроле медицинского персо­нала. О формах и времени применения мер

физического стесне­ния или изоляции делается запись в медицинской документации.

Сотрудники милиции обязаны оказывать содействие медицин­ским работникам при

осуществлении недобровольной госпитали­зации, а также в случаях необходимости

предотвращения дейст­вий, угрожающих жизни и здоровью окружающих со стороны

госпитализируемого, розыска и задержания лица, подлежащего госпитализации.

Лицо, принудительно помещенное в психиатрический стацио­нар, подлежит

обязательному освидетельствованию в течение 48 часов комиссией врачей-психиатров

психиатрического учрежде­ния, которая принимает решение об обоснованности

госпитализации. Если она признается необоснованной и госпитализирован­ный не выражает желания остаться в психиатрическом стацио­наре, он подлежит немедленной выписке.

Если госпитализация признается обоснованной, то заключение комиссии в течение 24

часов направляется в суд по месту нахож­дения психиатрического учреждения для

решения вопроса о даль­нейшем пребывании лица в нем.

Пациенту, помещенному в психиатрический стационар добро­вольно, может быть

отказано в выписке, если комиссией врачей-психиатров будут установлены основания

для госпитализации в недобровольном порядке.

Заявление о госпитализации лица в психиатрический стацио­нар в недобровольном

порядке подается в суд представителем психиатрического учреждения. В заявлении

должны быть указа­ны предусмотренные законом основания для госпитализации в

психиатрический стационар в недобровольном порядке. К нему прилагается

мотивированное заключение комиссии врачей-пси­хиатров о необходимости

дальнейшего пребывания лица в психи­атрическом стационаре.

Судья рассматривает заявление в течение пяти дней с момента его принятия в

помещении суда либо в психиатрическом учреж­дении. При этом гражданину должно

быть предоставлено право лично участвовать в судебном рассмотрении вопроса о его

госпи­тализации. Если психическое состояние не позволяет ему лично участвовать в

рассмотрении вопроса о его госпитализации в по­мещении суда, то заявление о

госпитализации рассматривается судьей в психиатрическом учреждении.

Участие в рассмотрении заявления прокурора, представителя психиатрического

учреждения, ходатайствующего о госпитали­зации, и представителя лица, в

отношении которого решается вопрос о госпитализации, обязательно.

Постановление судьи об удовлетворении заявления является основанием для

госпитализации и дальнейшего содержания лица в психиатрическом стационаре. Оно в

десятидневный срок со дня вынесения может быть обжаловано госпитализированным,

его представителем, руководителем психиатрического учреждения в порядке,

установленном ГПК РСФСР.

Пребывание лица в психиатрическом стационаре в недобро­вольном порядке

продолжается только в течение времени сохра­нения оснований, по которым была

проведена госпитализация. В течение первых шести месяцев не реже одного раза в

месяц оно подлежит освидетельствованию комиссией врачей-психиатров

психиатрического учреждения для решения вопроса о продлении госпитализации. В

последующем освидетельствования комиссией врачей-психиатров проводятся не реже одного раза в шесть ме­сяцев.

По истечении шести месяцев с момента помещения лица в пси­хиатрический стационар

в недобровольном порядке заключение комиссии врачей-психиатров о необходимости

продления такой госпитализации направляется администрацией психиатрического

стационара в суд по месту нахождения психиатрического учреж­дения. Судья

постановлением может продлить госпитализацию. В дальнейшем решение о продлении

госпитализации лица, поме­щенного в психиатрический стационар в недобровольном

поряд­ке, принимается судьей ежегодно.

Все пациенты стационара являются обладателями специально­го

административно-правового статуса. В частности, они вправе:

— обращаться непосредственно к главному врачу или заведу­ющему отделением по

вопросам лечения, обследования, выписки из психиатрического стационара и

соблюдения прав, предостав­ленных законом;

— встречаться с адвокатом и священнослужителем наедине; — подавать без цензуры

жалобы и заявления в органы предста­вительной и исполнительной власти,

прокуратуру, суд и адвокату;

— исполнять религиозные обряды, соблюдать религиозные ка­ноны, в том числе пост,

по согласованию с администрацией иметь религиозные атрибутику и литературу; —

выписывать газеты и журналы;

— получать образование по программе общеобразовательной школы или специальной

школы для детей с нарушением интел­лектуального развития, если пациент не достиг

18 лет.

Они также имеют право обжаловать в суд, вышестоящий ор­ган, прокуратуру действия

медицинских работников, иных спе­циалистов, работников социального обеспечения и

образования, врачебных комиссий, ущемляющие их права и законные интересы.